机器人手术市场展望

工业:医疗保健

概述

RAS设备，也称为计算机辅助手术设备，由训练有素的医生在手术室环境中使用，用于普通外科、心脏外科、结直肠外科、妇科、头颈部、胸外科和泌尿外科的腹腔镜手术程序。这些医疗设备使外科医生能够使用计算机、软件和机器人技术，通过口腔或患者体内的一个或多个小切口来控制和移动手术器械，以进行各种外科手术。一些常见的手术可能涉及RAS设备，包括胆囊、子宫或前列腺切除。

手术机器人市场

Intuitive Surgical目前在手术机器人．他们的达芬奇手术系统是一项相对较新的技术，与现有的和新兴的治疗方案竞争，包括微创手术(MIS)在疾病管理和重建医疗程序中，开放式手术、介入方法或药物方案。

近年来，机器人手术市场在日本的知名度急剧上升。机器人手术领域的领跑者Intuitive Surgical的“达芬奇系统”于1999年首次进口到日本。

机器人辅助骨科手术

机器人手术在矫形外科中，通过包括改善定位，对齐和小型化在内的潜在好处，被认为有能力改变矫形外科。然而，由于机器人手术市场仍被认为是相对较新的，可能是昂贵的资本支出，临床和经济学尚未得到很好的建立。2013年12月，斯瑞克收购了整形机器人手术公司MAKO Surgical。MAKO Surgical成立于2004年，是第一家在骨科机器人手术领域取得进展的公司。MAKO销售里约热内卢机器人手臂系统，该系统结合了该公司的术前和术中规划系统、可视化技术、机器人手臂系统以及该公司在全髋关节置换术和部分膝关节表面置换中的专有植入物。

新兴参与者和新进入者

2015年3月，强生和Verily(谷歌)成立了一个名为Verb surgical的合资手术解决方案平台，开发领先的机器人功能和一流的医疗设备技术，以提高效率，提高患者的治疗效果，并改善微创手术的获得。

从战术角度来看，Verb可能会利用强生在手术市场的巨大影响力来建立安装基础。此外，考虑到Verb正在构建的平台的开放性，该公司计划与其他公司合作。该公司的长期目标是减少目前阻碍外科医生使用机器人平台的限制。

2016年2月，加拿大医疗技术公司Titan Medical发布了其SPORT(单端口孔机器人技术)手术机器人。该设备类似于Intuitive Surgical的达芬奇系统，提供3D可视化和直观的手指控制。

TransEnterix公司也在进军手术机器人系统。2015年9月，该公司以1亿美元的价格收购了意大利医疗保健公司SOFAR S.p.A的手术机器人部门。SOFAR开发了TELELAP ALF-X先进机器人系统，该系统已获得欧洲CE标志。据报道，美敦力(Medtronic)和Covidien也在研究一种手术机器人设备。

在日本，Hogy Medical、奥林巴斯(Olympus)、HOYA、川崎重工(Kawasaki Heavy)和Sysmex正在投资外科机器人技术。松下于2014年9月宣布启动护理机器人业务。本田正在使用ASIMO的本田技术开发一种用于行走辅助的护理机器人，丰田正在努力在不久的将来推出行走和平衡辅助机器人。丰田目前为20家机构提供测试机器人临床试验2014年秋天开始。

挑战

RAS设备在过去一直受到FDA的审查。2013年，FDA通过MedSun网络向10家医院发送了一份包含12个问题的调查，询问正在进行的RAS手术类型。该机构指出，在2009年至2013年间，至少有70例不良事件被记录在案，并发现外科医生的培训协议可能是罪魁祸首。支付者和提供者也质疑RAS程序是否比非机器人程序提供任何额外的好处。一般来说，CMS和其他支付方认为RAS设备是主要程序的“附带”，RAS程序通常被覆盖，因为它们的报酬并不比提供者获得的非机器人辅助程序高。但是，如果对RAS程序的安全性或适当性提出疑问，付款人可以签发保单。显然，一些支付方确实有RAS政策。

前景

机器人技术相对较新，与RAS设备的监管相关的一些临床和科学挑战，例如对RAS设备进行适当的非临床和临床评估，使用合法销售的RAS设备的第三方手术器械，以及临床培训计划。

今天的机器人可能非常昂贵，机器的价格超过250万美元。就价值而言，考虑到质量和成本，机器人手术在大多数普通外科应用中可能被认为是不合理的。

根据外科医生的反馈，下一代机器人系统必须在成本和效率上有所提高。从本质上讲，目标是消除采用的障碍，并允许外科医生在需要时始终能够使用机器人系统。下一代技术很可能成为未来机器人手术行业的特色，包括自动化、导航、感官数据(触觉反馈)、先进的可视化技术，以及可以无缝集成所有这些发展的算法软件。机器人技术的潜在优势证明了计算机辅助技术在手术室的进一步评估和应用。

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