2021年美国医疗账单外包市场规模为47亿美元,预计从2022年到2030乐鱼体育手机网站入口年将以11.34%的复合年增长率(CAGR)增长。医疗账单包括收益周期管理(RCM),其中包含医疗保健IT业务最复杂和最关键的组件。医疗保健服务提供商在管理大量索赔和报销方面面临挑战,导致巨大的收入损失。因此,对……的需求医疗帐单外判服务在美国增加了吗
不断增加的病人负担,以及处理不断增长的病历和账单的需要,给医疗从业人员带来了负担。为了应对这种情况,医院正在将医疗账单流程外包,这有望推动市场。例如,2021年10月,急诊和重症监护管理服务的主要公司美国医生合作伙伴(APP)宣布与R1 RCM Inc.延长合同至2031年。该伙伴关系于2019年首次建立,并在精简业务和扩大绩效方面得到扩展。
美国医疗保险的规章制度在不断变化,医院正在努力跟上快速变化的报销环境。由于缺乏应对新付费模式和收益管理工具的专业知识,目前用于管理收益的系统正在逐渐过时。对企业来说,跟上行业的快速变化,不断扩展的知识库是非常耗时和繁琐的过程。
大流行的影响 |
疫情后展望 |
患者或服务数量和支付能力的下降减缓了大流行期间市场的增长。由于收入损失,许多业务被迫关闭,这对市场增长产生了负面影响。 |
由于医疗保健费用的增加和医疗账单的复杂性,收入周期管理服务日益外包。预计这将在未来几年刺激经济增长。 |
无论是外包还是内部管理医疗账单,医疗账单费率都大幅下降。根据医疗集团管理协会进行的一项民意调查,新冠肺炎已导致收入下降55%,患者数量下降60%。实践必须清理过去服务的应收账款,确保现在比以往任何时候都更准确地捕获所有服务的费用。 |
技术进步和内部账单支出的减少将在几年内增加对外包医疗账单的采用。远程医疗解决方案可以增加患者数量,提高患者满意度和体验,并最终提高收入。 |
因此,外包RCM服务是医院和其他医疗机构的最佳选择。美国医院与外包公司合作,这些外包公司对《平价医疗法案》(Affordable Medical Care Act)、医疗补助计划(Medicaid)和其他医疗保健和保险项目提供端到端的知识。RCM实践涉及高度的技术复杂性,以及训练有素的专业知识。越来越多的医疗保健IT平台的实施对市场的增长产生了积极影响。
采用应收账款管理和索赔管理等功能的无障碍理赔过程,以及熟悉最新医疗代码的专业编码员的可用性,是选择将其帐单服务外包的主要动力。然而,在美国,与医疗账单相关的数据泄露的高威胁预计将阻碍该市场在预测期内的增长。例如,根据贝克尔的医疗保健数据,在2021年,大约有5000万美国人口的健康数据被破坏,这是过去三年的3倍左右。
疫情对市场既有积极影响,也有消极影响。新的ICD代码、当前程序术语(CPT)代码和新冠肺炎计费和远程健康计费诊断代码的引入,给医疗计费服务提供商带来了更大的挑战。另一方面,美国采用RCM的情况有所增加。例如,根据AKASA的一项调查,美国近75%的卫生系统在大流行期间部署了RCM解决方案。
外包部门在2021年的收入占比最大,超过55.0%,预计2022年至2030年复合年增长率最高。根据美国国家医疗保健服务交易所(National Healthcare Service Exchange)进行的研究,一名医生要花费约14%的总收入来确保从保险公司获得确切的医疗保险报销,这比外包机构收取的账单费用要高得多。另一方面,外包活动显著降低了成本,并被证明非常适合中小型实践。为了降低医疗保健成本、提高利润率和改善医患关系,各种医院和独立医生都将外包计费服务作为一个很好的选择。
例如,最近的一项MGMA研究表明,与内部计费相比,外包计费的性能得到了改善。大约73%的受访者表示AR天数减少,拒绝索赔下降59%。此外,如果医生从事管理行政程序,例如回收索赔和管理账单,他/她就无法为病人提供最好的护理。因此,为了加强对医疗保健的关注,大型医院开始外包这些服务。
前端服务部门在2021年以超过35.0%的收入份额主导了市场。它包括调度、预注册、注册、资格、保险验证和预授权等流程。管理好前端服务是减少重复工作、以更快的服务改善患者体验的关键。因此,外包这些服务的需求是强烈的。由于新的市场参与者的进入,医疗保健从业者的意识不断提高,以及越来越多的服务被采用,预计中端服务将在未来几年见证最大的增长。
由于理赔管理效率低下而导致理赔被拒的数量不断增加,前端服务提供商的负担日益加重,这很可能会推动后端服务的需求。后端服务减少了前端服务的负担。例如,根据RevCycle Intelligence咨询委员会的报告,约90%的索赔拒绝可以被阻止,也可以被纠正,但由于缺乏重点,它们从未重新提交给付款人。
2021年,医院部门的收入占比最大,超过45.0%。由于索赔量高,医院是外包服务的主要用户。医院的合并进一步增加了开票和偿还程序的复杂性。这推动了细分市场的增长。大多数医院和医疗保健设施正在转向RCM服务,以最小化错误并找到具有成本效益的解决方案。
例如,在2021年12月,总部位于美国东北部的胃肠病治疗提供商Allied消化道健康公司选择了雅典娜健康公司(Athenahealth Inc.)为其患者参与服务和医疗账单。预计在预测期间,医生办公室部门将出现大幅增长。对更具有成本效益和效率的流程的需求激增,以及监管当局对合规和风险管理的日益重视,都补充了该部门的增长。
在这个市场上运营的公司正专注于精简他们的产品,并找出能够提高成本的领域。这将导致更多的医疗保健从业人员选择外包他们的收入管理过程,以获得更好的回报。例如,2021年9月,美国一家医疗保健公司的主要RCM提供商GeBBS Healthcare Solutions在《现代医疗》的前10名RCM公司名单中获得了认可。
此外,合作和收购是这些公司采取的主要业务战略,以扩大其地域范围和服务产品。例如,在2022年1月,R1RCM Inc.签订了收购Cloudmed的最终协议。该交易价值41亿美元,预计将签订18个月的锁定期协议。美国医疗账单外包市场的一些主要参与者包括:
R1RCM Inc .)
Allscripts Healthcare, LLC
欧洲核子研究中心有限公司
eClinicalWorks
Kareo公司。
McKesson公司
Quest诊断公司
Promantra Inc .)
AdvancedMD公司。
报告的属性 |
细节 |
2030年收入预测 |
123亿美元 |
增长速度 |
2022 - 2030年复合年增长率为11.34% |
估算基准年 |
2021 |
历史数据 |
2017 - 2020 |
预测期 |
2022 - 2030年 |
量化单位 |
从2022年到2030年,营收以百万/亿美元计,复合年增长率为单位 |
报告覆盖 |
收入预测,公司排名,竞争格局,增长因素和趋势 |
部分覆盖 |
组件、服务、最终用途 |
国家范围 |
美国 |
主要公司概况 |
R1RCM Inc .);Allscripts Healthcare, LLC;欧洲核子研究中心的公司;eClinicalWorks;Kareo有限公司;McKesson公司;Quest Diagnostics Incorporated;Promantra Inc .);AdvancedMD公司。 |
自定义范围 |
购买后免费定制报告(相当于多达8个分析师工作日)。国家和部门范围的增加或变更。 |
定价和购买选项 |
利用定制购买选项,以满足您的确切研究需求。探索购买选项 |
本报告预测了国家一级的收入增长,并对2017年至2030年每个子部门的最新行业趋势和机会进行了分析。为了本研究的目的,Grand View Research根据组下载乐鱼体育平台件、服务和最终用途对美国医疗账单外包市场报告进行了细分:
组件展望(收入,百万美元,2017 - 2030年)
内部
外包
服务展望(收入,百万美元,2017 - 2030年)
前端服务
端服务
后端服务
最终用途展望(收入,百万美元,2017 - 2030年)
医院
医生的办公室
其他人
b。据估计,2021年美国医疗账单外包市场规模为47亿美元,预计到2022年将乐鱼体育手机网站入口达到52亿美元。
b。从2022年到2030年,美国医疗账单外包市场预计将以11.3%的复合年增长率增长,到2030年将达到123亿美元。
b。外包部门在2021年以44.8%的份额主导了美国医疗账单外包市场。这是由于降低了成本和管理负担,增加了利润空间,改善了医患关系。
b。美国医疗账单外包市场的一些主要参与者包括R1RCM Inc.、Allscripts Healthcare, LLC、Cerner Corporation、eClinicalWorks、Kareo, Inc.、McKesson Corporation、Quest Diagnostics Incorporated、Promantra Inc.和AdvancedMD, Inc.。
b。推动美国医疗账单外包市场增长的关键因素包括严格的政府监管要求的增加以及债务和坏账。