医疗保健索赔管理市场规模、份额和趋势分析报告，按产品(医疗乐鱼体育手机网站入口账单、索赔处理)、组件、解决方案类型、部署模式、最终用途和细分市场预测，2022 - 2030年

报告概述

2021年，全球医疗索赔管理市场规模为216.4亿美元，预计2022年至2030乐鱼体育手机网站入口年将以23.4%的复合年增长率(CAGR)增长。由于一些变数的发展，例如更加注重向目标人口提供高质量的医疗保健服务，以及采用技术相关服务的比率上升，该市场在全球范围内正在显著扩大。此外，不断增长的医疗保险部门以及互联网使用率和数字化正在对整个行业的增长产生积极影响。

2019冠状病毒病大流行自2020年3月达到峰值以来，对医疗索赔管理市场产生了积极影响，当时由于新的大流行现实，医疗机构被迫提高账单和支付。医疗保健IT技术包括医疗账单软件，实践管理软件和电子健康记录(EHR)/电子病历(EMR)的应用使这一过程在人员短缺的情况下仍然可行。客户和竞争对手注意到了这一点，这导致了持续存在，专注于改进，并在一段时间内依赖于这种小规模的人为干扰软件。

此外，世界卫生组织(WHO)在其“行政错误:2016年更安全的初级保健技术系列”研究中报告称，行政错误占初级保健医疗错误的5-50%，认识到需要数字准确性解决方案，如医疗账单和索赔处理管理，其中包括服务和软件。总的来说，该行业将见证这一结果的显著增长。

数据隐私问题是可能阻碍所有医疗保健IT部门(包括医疗保健索赔管理市场)的行业增长的主要因素之一，除非制定规定在一定程度上限制其市场影响。医疗保健IT部门正在经历一场数字化革命。

产品的见解乐鱼APP二维码

2021年，医疗账单部门的收入份额最大，超过55.0%。互联网使用量的增加、数字化、医疗保健支出的增加以及对风险和合规管理的需求是推动医疗账单领域发展的关键因素。医疗计费又分为专业计费和机构计费。专业计费是向有保险的人提交医生或保健专业人员提供的医疗服务或治疗的索赔过程。此外，医生计费与专业计费的一个区别是，它包含医疗编码，这可能导致价格变化，并成为确定自付支出的一个因素。

与专业计费不同，机构计费服务是没有错误的，因为专业计费的错误可能有各种各样的原因，包括技术错误。大多数医院和医疗保健提供者选择这些服务，因为他们专门从事医疗账单。机构计费规模大于医生计费行业，而且随着越来越多的医院和大型诊所开始使用机构计费服务，预计这一趋势将持续下去，这最终将影响整个医疗计费部门在整个预测期间的扩张。

重点满足目标人群对高质量医疗保健服务的需求，加快采用技术相关服务。因此，在整个预测期内，医疗保健索赔处理部门预计将增长。索赔处理设备在全球广泛的客户中很受欢迎，对它们的需求正在增加，这将帮助医疗保健索赔处理部门在预测期内增长。此外，不断扩大的健康保险部门正积极影响整个行业的增长。

组件的见解乐鱼APP二维码

的软件2021年，细分市场收入占比最大，超过65.0%。预计在整个预测期内，该领域将保持主导地位。医疗保健行业因全面数字化而发生了革命，数字化改善了患者治疗指导系统和软件技术，通过具有成本效益的自动化账单和索赔处理系统，提供了对医疗保健数据的简单访问。医疗账单和索赔处理软件有几个优点，包括更准确的账单、更少的管理错误、更少的保险索赔拒绝、发票跟踪和更快的支付，这进一步提高了效率和准确性。

医疗账单和索赔处理服务用于处理、填写和监视健康保险索赔，以节省时间。由于新的大流行现实，2020年医务室不得不对账单和支付跟踪进行更大的修改。随着COVID-19患者的增加，由于全球资源缺乏，医生被迫实施治疗。这有助于医疗账单和索赔处理服务提供商获得关注，进而为该行业的竞争对手带来更高的收入增长。

促使从业人员选择医疗账单和索赔处理服务的主要原因之一是，解决索赔的过程非常方便，具有一些特性，如熟悉最新医疗代码和索赔处理的熟练编码人员的可用性。另一方面，在美国，与医疗账单相关的数据泄露的巨大风险可能会在整个预测期间扼杀市场扩张。根据贝克尔医疗报告的统计数据，2021年有近5000万美国人的健康记录被泄露，几乎是前三年的三倍。

解决方案类型洞察乐鱼APP二维码

综合解决方案部门主导了市场，在2021年占了超过70.0%的收入份额。预计它将在整个预测期间保持主导地位。导航复杂的保险要求，识别数据收集的最佳实践，以及评估数据以发现改进的可能性，这些技能与患者护理无关，但对任何想要继续经营的医疗机构都同样至关重要。由于上述原因，供应商正在不断寻找改进索赔管理和医疗计费系统的方法。因此，实现一个综合的账单和索赔处理系统是实现这一目标的一种方法，该系统提供了一些好处。

独立解决方案主要关注某些特性和功能。与集成解决方案相比，这种解决方案可以提供更多的特性。根据标准的发展，可以选择最能满足这些需求的独立解决方案。此外，尽管集成解决方案的功能受限，但在预测期内，集成解决方案的接受度上升可能会阻碍独立解决方案的增长。

最终用途的见解乐鱼APP二维码

2021年，医疗保健提供商的收入份额最大，超过65.0%。由于美国等多个国家采用了严格的监管规则，医疗保健提供商部门预计将在预测期内适度增长。由于新兴国家的IT基础设施限制，医疗保健提供商部门面临挑战。这主要是因为价格是采用索赔处理软件等先进技术的主要障碍。随着高级部署模式(如基于云的解决方案)越来越受欢迎，由于维护成本高，此类解决方案的实现阻碍了较小的医疗保健提供商组织采用此类解决方案，这可能会阻碍市场在预测期内的增长。

由于实施了严格的监管要求，内部缺乏有经验的索赔处理人员，医疗保健成本和相关欺诈行为不断增加，预计该市场的医疗保健支付者将在预测期内迅速扩大。支付方还通过提供基于云计算和基于web的门户网站帮助了医疗保健提供者，该门户网站不仅提供关于大流行的准确和及时的信息，而且还帮助他们处理医疗账单和相关索赔。

此外，数据泄露和机密性丧失的事件增加，以及从遗留系统迁移可能会阻碍医疗保健支付者在市场上的增长。

部署模式洞察乐鱼APP二维码

2021年，基于网络的部分占据了最大的收入份额，超过45.0%。基于网络的和基于云的部分在市场上都具有很强的竞争力。基于云的账单和索赔处理服务和解决方案的销售可以托管在公共或私有云上，构成了基于云的账单和索赔处理市场。云计费是一个概念，指的是混合云计算还有电子账单。此外，云医疗计费正在彻底改变计算机系统，提供了更大的计费灵活性和数据可访问性。

随着云计算的兴起，计费已经从一个独立的后台解决方案演变为整个报表流程的关键组件。此外，无论在哪个行业，整体的云账单服务都可以帮助组织节省资金，同时仍然提供优秀的客户服务。根据Flexera从2021年开始的一项研究，93%的组织正在使用基于云的技术，73%的组织寻求优化目前的云利用以节省成本。因此，基于云计算的计费行业的整体增长受到了对更低资本和运营成本日益增长的需求的支持。

使用基于web的医疗账单和索赔处理系统需要一个web浏览器。Web软件是通过结合手写(用户)和脚本语言(如Java和Adobe Flash(服务器))来制作的。为了允许在线web服务工作，web浏览器依赖于安装在设备上的web服务器的部分。

基于web的部分将看到作为基于云的系统的申请人的积极接受，但市场增长将随着时间的推移而变化，因为基于云的系统仍然是首选，因为基于web的系统需要互联网连接来访问系统。虽然与基于云的系统相比，需要在线互联网连接是一个限制，但它确实有允许用户从任何地方访问系统的优势。

由于硬件、数据和软件平台在您的控制和所有权范围内，因此，预计在整个预测期间，本地计费和索赔处理软件和服务将有助于该部门的增长。此外，这种增长无疑将随着系统采用的增加而增加;然而，与基于云的和基于网络的系统相比，传统的现场医疗账单和索赔处理系统的增长将相对较小，这些系统在大流行后获得了普及和接受。

区域的见解乐鱼APP二维码

2021年，北美以超过35.0%的收入份额引领整个市场。这可以归因于病人负荷和医疗保健覆盖范围的增加、电子病历和电子处方服务的采用、政府支出的增加以及医疗保健基础设施的改善。

随着人们对医疗索赔的认识提高和医疗费用上升，亚太地区预计将在预测期间成为增长最快的地区。印度医疗保健业务的迅速扩张试图改善日本医疗保健服务的质量，以及中国等医疗保健系统发达国家采用医疗保健IT系统等因素，预计将推动亚洲在预测期内的强劲增长。

主要公司和市场份额洞察乐鱼APP二维码

市场高度分散，有许多大大小小的参与者。这导致了公司之间的激烈竞争，以维持他们的地位。许多软件公司将医疗账单和索赔处理软件提供给这个利润非常丰厚的领域，导致竞争加剧。为了保持竞争力，一些公司已经开始通过它们的web界面提供全面的门户解决方案。根据凯撒家庭基金会(Kaiser Family Foundation)的一项研究，保险公司拒绝约五分之一的索赔要求，原因是索赔相同，且缺乏透明度。因此，能够为市场带来更有效技术的公司将比更广泛的市场拥有优势，特别是如果他们的软件由可靠的保险索赔支持，没有或很少拒绝，表明他们优于其他选择。这将最终导致行业扩张。

此外，知名企业通过收购和推出新产品为行业增长做出了贡献。例如，在2021年10月，SSI集团与RCxRules建立了战略联盟，为医疗保健组织的人口健康和收入周期运营提供更新的自动化账单解决方案，随着战略伙伴关系的发展，收入也会增长。同样，在2021年1月，Optum收购了Change Healthcare，该收购帮助公司获得软件、咨询管理、技术和收入周期管理。全球医疗保健理赔管理市场的一些主要参与者包括:

• McKesson公司

• SSI集团有限公司

• 探索诊断

• Kareo

• Optum, Inc(联合健康集团的子公司)

• 针叶树健康解决方案

• CareCloud

• eClinicalWorks

• IBM

• 欧洲核子研究中心有限公司

医疗保健索赔管理市场报告范围

报告的属性	细节
乐鱼体育手机网站入口2022年市场规模价值	254.4亿美元
2030年收入预测	1366.7亿美元
增长速度	2022 - 2030年复合年增长率为23.4%
估算基准年	2021
历史数据	2017 - 2020
预测期	2022 - 2030年
量化单位	从2022年到2030年，营收以百万/亿美元计，复合年增长率为单位
报告覆盖	收入预测，公司排名，竞争格局，增长因素和趋势
部分覆盖	产品、组件、解决方案类型、部署模式、最终用途、地区
区域范围	北美;欧洲;亚太地区;拉丁美洲;意味着
国家范围	美国;加拿大;德国;英国;法国;意大利;西班牙;中国;日本;印度; Australia; South Korea; Brazil; Mexico; Argentina; South Africa; Saudi Arabia; Israel
主要公司概况	McKesson公司;SSI Group, Inc.;探索诊断;Kareo;Optum, Inc.(联合健康集团的子公司);针叶树保健解决方案;CareCloud;eClinicalWorks;IBM;欧洲核子研究中心有限公司
自定义范围	购买后可免费定制报告(相当于多达8个分析师工作日)。增加或更改国家、地区和部门范围。
定价和购买选项	利用定制的购买选项，以满足您的确切研究需求。探索购买选项

全球医疗保健理赔管理市场细分

本报告预测了全球、区域和国家层面的收入增长，并对2017年至2030年每个细分领域的最新行业趋势和机会进行了分析。对于本研究，Grand View下载乐鱼体育平台 Research根据产品、组件、解决方案类型、部署模式、最终用途和地区对全球医疗保健索赔管理市场报告进行了细分:

• 产品展望(收入，百万美元，2017 - 2030年)

  • 医疗帐单

    • 专业

    • 机构

  • 索赔处理

• 组件展望(收入，百万美元，2017 - 2030年)

  • 软件

  • 服务

• 解决方案类型展望(收入，百万美元，2017 - 2030年)

  • 集成解决方案

  • 独立的解决方案

• 部署模式展望(收入，百万美元，2017 - 2030年)

  • 基于云计算的

  • 内部

  • 基于网络的

• 最终用途展望(收入，百万美元，2017 - 2030年)

  • 医疗服务提供者

  • 医疗保健费用

• 地区展望(收入，百万美元，2017 - 2030年)

  • 北美

    • 美国

    • 加拿大

  • 欧洲

    • 英国

    • 德国

    • 法国

    • 意大利

    • 西班牙

  • 亚太地区

    • 日本

    • 中国

    • 印度

    • 澳大利亚

    • 韩国

  • 拉丁美洲

    • 巴西

    • 墨西哥

    • 阿根廷

  • 中东和非洲

    • 南非

    • 沙特阿拉伯

    • 以色列