“呼吸是大自然最好的礼物。感谢这份美好的礼物吧。——阿米特·雷
5月的第一个星期二被全球哮喘倡议(GINA)确定为世界哮喘日,以提高全球对哮喘预防和预测措施的认识。根据世界卫生组织(世卫组织)的数据,2019年,全球哮喘患者超过2.62亿人,死亡率高达45.5万人。1993年,国家心脏、肺和血液研究所和世界卫生组织合作建立了GINA。GINA的主要目标包括提高患者、监管机构、提供者、卫生当局和社区对哮喘的认识,生成科学报告,在资源匮乏的社区传播知识,并倡导在哮喘护理方面进行广泛研究的必要性。乐鱼全站官方登录
什么是哮喘?
哮喘是一种影响成人和儿童的疾病。由于气道周围肌肉的紧缩和炎症,肺的空气通道变得狭窄。这会导致慢性咳嗽、呼吸短促、喘息和胸闷等症状,这些症状在夜间往往会加重。其他常见的诱因包括灰尘、病毒感染(感冒)、烟雾、动物皮毛和羽毛、天气变化、草和树的花粉、烟雾和强烈的香水。为了减轻非传染性疾病的全球负担并推进全民健康覆盖,世卫组织致力于改善哮喘的诊断、治疗和监测。
哮喘管理路线图
在过去的几年里,哮喘治疗有了显著的变化。正在进行的研究为我们对病理生理、危险因素、诊断、治疗、随访和预后的理解提供了新的思路。为了简化哮喘患者的医疗保健,GINA和WHO发布的建议在全球范围内得到了广泛认可。
虽然哮喘无法治愈,但可以通过吸入药物来控制,使患者过上规律、积极的生活。
吸入器主要分为两类:
•支气管扩张剂,扩宽气道,缓解症状
类固醇,如倍氯米松,可减轻气道炎症,对治疗哮喘有效。这减少了致命哮喘发作的可能性,并改善了症状
哮喘患者可能需要每天使用吸入器。他们的症状的频率和各种可用的吸入器将决定他们应该如何治疗。
使用吸入器来控制呼吸可能具有挑战性,特别是对孩子和紧急情况。如果使用间隔装置,则使用气溶胶更简单。
GINA哮喘护理周期包括:
•审查回应
•症状
•副作用
•加重
•肺功能
•患者满意度
•访问
•诊断(哮喘控制测试)
•症状控制和危险因素
•吸入器技术和依从性
•患者偏好
•调整治疗方法
•哮喘药物
•非药物策略
•处理可改变的风险因素
减轻资源有限社区的负担
哮喘往往未得到诊断和治疗不足,特别是在中低收入国家,而且往往难以获得吸入器和卫生保健设施。然而,在2021年,三分之一的低收入和中低收入国家的公共初级卫生保健实体均可获得支气管扩张剂和其他类固醇吸入器。
世卫组织预防和控制非传染性疾病全球行动计划和联合国2030年可持续发展议程都涵盖了哮喘护理。世卫组织正在以多种方式采取行动,以确定前驱症状。
世卫组织推出了世卫组织一揽子基本非传染性疾病干预措施,以帮助在资源有限的社区优化初级非传染性疾病管理。PEN标准协议是为诊断、评估和管理一系列呼吸系统疾病而设计的,包括慢性阻塞性肺病和哮喘。它还提高了人们对自我保健和健康生活方式咨询(如戒烟)的认识。
疾病管理取决于减少接触主动和被动吸烟。《烟草控制框架公约》和世卫组织MPOWER和m戒烟等规划推动了这一领域的进展。
全球抗慢性呼吸道疾病联盟(GARD)正在支持世卫组织为慢性呼吸道疾病患者的预防和预测性管理所做的努力。GARD是由来自许多国家的全球组织自愿组成的联盟,致力于发展一个人人都能获得清洁空气并能自由呼吸的社会。
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